Boli respiratorii - Pneumotoraxul

Pneumotoraxul este prezenta aerului īn cavitatea pleurala. Aerul poate patrunde īn pleura fie plecānd de la bronhii, fie de la peretele toracic. Se cunosc mai multe forme: pneumotoraxul spontan e forma obisnuita, cauzata cel mai frecvent de tuberculoza pulmonara, chisturile aeriene, pneumoconioze, emfizem; pneumotorax acut sau traumatic apare īn traumatisme toracice sau fracturi costale; pneumotoraxul terapeutic consta īn introducerea aerului īn pleura īn scop terapeutic.

Simptome
Debutul este de obicei brutal, chiar dramatic, cu ocazia unui efort, tuse violenta sau fara cauza aparenta. Se caracterizeaza prin junghi atroce, localizat sub-mamelonar si iradiind īn umar si abdomen, urmat imediat de dispnee progresiva, intensa si tuse uscata, chinuitoare. Apar rapid semne de soc sau asfixie, fata palida, apoi cianoza, respiratie rapida si superficiala, puls mic, tahicardie, tensiune arteriala coborāta, anxietate. Examenul fizic arata marirea hemitoracelui respectiv, cu largirea spatiilor intercostale, vibratii vocale abolite, hipersonoritate si tacere la auscultatie.

Cordul pulmonar acut, prin obstacolul intens si violent impus inimii drepte, este complicatie grava. O forma clinica deosebita este pneumotoraxul sufocant sau cu supapa care apare cānd perforatia pleuropulmonara permite intrarea aerului īn inspiratie īn pleura, dar nu si iesirea lui īn expiratie. Daca nu se intervine prompt si energic, bolnavul moare prin asfixie.