Ce suporta si ce nu suporta asigurarile de sanatate

Asiguratii care vor conditii de lux in spital sau operatii de infrumusetare vor plati din buzunarul propriu, intrucat Legea reformei in sanatate stabileste clar serviciile care pot fi suportate si care nu din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.

Potrivit informatiilor furnizate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS), pentru serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea va fi suportata de asigurat, de unitatile care le solicita sau din alte surse, dupa caz.

SE PLATESTE DIN BUZUNAR
Astfel, asiguratii care vor sa aiba la spital conditii hoteliere cu grad inalt de confort vor plati din buzunar luxul. Vor plati, de asemenea, corectii estetice, fertilizare in vitro, transplantul de organe si tesuturi, cu exceptia cazurilor prevazute in Programul National, aprobat de Agentia Nationala de Transplant si CNAS, asistenta medicala la cerere, contravaloarea unor materiale necesare corectarii vazului si auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere, dar si medicamentele scumpe care nu sunt cuprinse pe lista compensatelor si gratuitelor.

SI ACTELE MEDICALE COSTA
De asemenea, eliberarea actelor medicale solicitate de autoritatile care prin activitatea lor au dreptul sa cunoasca starea de sanatate a asiguratilor va fi platita de solicitanti. Servicii medicale acordate in caz de boli profesionale, accidente de munca si asistenta medicala vor fi suportate din bugetul Ministerului Muncii. Personalul care lucreaza in cabinetele de asistenta medicala a sportivilor va fi platit de Ministerul Sanatatii Publice, iar asistenta in medicina sportiva de la bugetul de stat.

PE BANII ASIGURATULUI
Persoanele care vor medicamente mai scumpe care nu sunt compensate vor plati contravaloarea acestora sau diferenta dintre pretul compensat si cel din raft. Mai mult, asiguratii pot suporta costul anumitor servicii medicale si a dispozitivelor medicale cu preturi mari .
CNAS nu poate plati din Fondul unic serviciile medicale solicitate de asigurat, unele proceduri de recuperare si de fizioterapie, serviciile nemedicale efectuate in unitati medico-sociale, serviciile acordate in cadrul sectiilor/clinicilor de boli profesionale si cabinetelor de medicins a muncii, servicii hoteliere solicitate de pacientii a caror afectiuni se trateaza in spitalizare de zi, precum si servicii medicale acordate asiguratilor pe teritoriul altor state.

CUM SE FACE RAMBURSAREA
Persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania, aflate pe teritoriul statelor cu care au fost incheiate documente internationale cu prevederi in domeniul sanatatii, beneficiaza de servicii medicale pe teritoriul acestor state, in conditiile prevazute de respectivele documente internationale. Rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii la care Romania este parte este efectuata de casele de asigurari de sanatate prin intermediul CNAS.

POLITE PRIVATE
Asigurarile private de sanatate vor putea suporta anumite costuri care nu sunt decontate de Fondul unic de asigurari sociale de sanatate, dar acestea vor fi stabilite de asigurat la semnarea politei. De exemplu, o persoana cu serioase probleme cardiace va incheia o polita privata care ar putea sa-i asigure orice tratament sau interventie, indiferent de costul acesteia. La fel si un asigurat cu probleme complexe dentare, mai ales ca in stomatologie majoritatea serviciilor sunt private, asigurarea de stat acopera numai o mica gama de servicii.

Adaugata in: Jan 6, 2007 | Sursa: Ziarul Online | Vizite: 4452

Stiri medicale recente

Management Performant īn Institutiile Medicale din Romānia īn 2012- Schimb de bune practici īn management medical si managementul performantei īn institutiile din sectorul medical
Cluj-Napoca, 9 iulie 2012 - Acumen Integrat anunta organizarea Conferintei Management Performant īn Institutiile Medicale din Romānia īn 2012. Evenimentul va avea loc la Bucuresti, īn perioada 26-28 septembrie...

Citeste stirea completa »


A doua editie a Health & Beauty Expo - 25-27 noiembrie la Sala Palatului
Expozitie, conferinte, demonstratii sportive. Health & Beauty Expo este un concept international, care uneste sub acelasi acoperis doua concepte primordiale pentru fiinta umana: sanatatea si frumusetea. Health & Beauty Expo porneste de la ideea ca frumusetea...

Citeste stirea completa »


Peste 150 de embrioni hibrizi om-animal depozitati in secret in 3 laboratoare din Anglia
In urma cu 3 ani , Marea Britanie adopta, la cererea oamenilor de stiinta care credeau ca vor reusi crearea unei mari baze de celule stem, Human Fertilisation Embriology Act, lege care permite crearea unr hibrizi de tip om-animal. Unul dintre savantii implicati in proiect...

Citeste stirea completa »


Roche Romania deruleaza a sasea editie a campaniei "Scrisoare catre Mos Craciun"
In luna decembrie a fiecarui an, Roche Romania desfasoara campania de donatii "Scrisoare catre Mos Craciun". Proiectul, initiat in 2005 si aflat deja la a sasea editie, cuprinde anul acesta donatii catre 32 de sectii si centre de oncopediatrie si boli infectioase din...

Citeste stirea completa »


BIOGENIS, banca de celule stem, va invita la un eveniment foarte important in lumea medicala!
Biogenis anunta o noua utilizare cu succes a celulelor stem in tratamenul leucemiei! A cincea utilizare a unei probe de celule stem din cordonul ombilical in cadrul grupului din care face parte Biogenis (FAMICORD), este anuntata cu succes si in Bucuresti pe 17 Decembrie....

Citeste stirea completa »